近日，桂林市紀委監委聯合市衛健委、市醫保局等職能部門，深入轄區醫療機構，通過“明察+暗訪”“線下+線上”相結合的方式，對醫?；鹗褂们闆r開展實地監督檢查，同時運用市、縣兩級醫療保障信息平臺對醫保數據進行篩查比對，對就診結算異常、病種數量異常、統籌基金異常、疑似掛床住院等問題進行靶向糾治。
醫?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”。為防止一些機構和個人把醫?；甬斪?ldquo;唐僧肉”，挖空心思套取、挪用，全市各級紀檢監察機關立足監督職責定位，發揮“室組地局”聯動監督優勢，開展醫保領域突出問題專項整治，重點檢查降低入院指征、虛假掛床住院、盜刷醫?？ㄒ约凹俨∪?、假病情、假票據等“三假”欺詐騙保行為，切實提高醫?；鸨O管質效，嚴防醫?；?ldquo;跑冒滴漏”。
發揮信訪主渠道作用，拓寬問題線索來源。桂林市紀委監委發揮派駐監督優勢，開通醫保領域問題線索受理處置信訪“綠色通道”，建立健全來信、來訪、來電、網絡、微信“五位一體”舉報體系，依托各類媒體公開監督舉報電話、網站和郵箱，規范受理群眾舉報，從中挖掘問題線索，建立負面臺賬，統一登記、統一管理，對醫保領域問題線索優先查辦、快查快結。
注重抓早抓小，強化日常監督。平樂縣紀委監委成立“室組地”聯合監督檢查組，通過抽取住院病歷及結算清單、抽查藥房、藥店是否明碼標價等方式，重點查看是否存在偽造、變造、虛構醫療服務結算，偽造患者信息結算，掛名住院，不合理檢查檢驗等違規使用醫?；饐栴}，嚴肅查處破壞醫保資金監管安全和正常醫療秩序的行為。去年以來，共檢查定點醫療機構16家，發現用藥不規范、無價格公示等問題7個，目前已全部完成整改。
醫?；疰湕l長，要從源頭上防止醫?；鹆魇?，必須加強制度建設，及時填補監管漏洞。此前，駐桂林市衛健委紀檢監察組通過大數據篩查，發現恭城瑤族自治縣某鎮中心衛生院存在多收費、串換項目收費、超醫保范圍收費等問題。在約談相關負責人、追回違規支付的93.54萬元醫?；鹜瑫r，督促縣醫保中心梳理業務流程、制度機制等方面廉政風險點3條，完善醫保報銷管理、常態化督查等長效制度機制2項，做到舉一反三、防微杜漸。
“醫?；痍P乎民生、緊系民心，要聚焦醫保領域群眾反映強烈的‘急難愁盼’問題，持續推進專項整治，不斷提升群眾看病就醫的獲得感和滿意度。”桂林市紀委監委有關負責人表示，要緊緊牽住責任制這個“牛鼻子”，加大監督執紀問責力度，督促醫保部門加強醫?；鸨O管，扎緊扎牢制度“籠子”，切實做到醫?；菝裆?、群眾有“醫”靠。 (桂林市紀委監委)
